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2019年12月10日 08:09:09 来源:新万博代理 编辑:大发极速pk10走势

声音沙哑竟然是肺癌!?一名70岁的叶姓男子近日起床后突然发现失去声音,家属赶紧带至卫福部南投医院耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科医师利用内视镜检查出叶男声带麻痺并触诊颈部有肿块。▲图/资料照转介胸腔内科进一部检查,医师安排淋巴结切片后确诊为肺腺癌,因为肺部肿瘤压迫喉返神经,导致声音沙哑。在进行声带自体脂肪注射后,叶男恢复正常讲话,返诊时跟医师打招呼声音相当洪亮,现积极治疗肺腺癌中。叶男的儿子表示,叶男年轻时是老菸枪,后来虽戒菸成功,但长期咳嗽行为且近期呛咳的状况频繁,当时想说是中风后遗症而没有多加留意,没想到竟是肺腺癌。耳鼻喉科吴昭宽医师表示,慢性声音沙哑有时不见得是声带结节或是声带萎缩之问题,声带麻痺还必须同时考量肺部、喉部或是脑部之问题。该名患者反复呛咳的问题,容易造成吸入性肺炎,导致感染控制不易。在患者家属与胸腔科医师讨论后,决定先由耳鼻喉科医师进行声带自体脂肪注射,术后患者已恢复原本声音,而呛咳问题改善后,精神变好,现在也比较有体力去面对接下来的化疗疗程。胸腔内科王耀麟医师表示,肺癌早期几乎没有症状,不少的肺癌患者会因喉部肿块、声音沙哑先到耳鼻喉科求诊,或因骨头疼痛去骨科就诊;甚至出现类似失智状况或单侧肢体无力而至神经内科就医,结果确诊肺癌后,多是癌细胞转移至骨头、脑部之状况。许多患者在知道罹癌后,可能因为害怕或者过度悲观而放弃治疗,但是在癌症侵袭下,患者遭受的疼痛难以承受。王耀麟医师表示,确诊肺癌后,别轻易放弃治疗。医师会依患者的状况安排个别化的治疗。该名患者在透过基因检测筛出EGFR阳性,因此可使用健保给付的标靶药物,在接受标靶治疗后,患者整体症状改善,生活品质提升,不仅省下了高额的医疗费用,还提升治疗成效。

男子睡一觉起床后失声 竟是肺癌上身…原来年轻时常干这事

男子骑机车出车祸 竟「绞刑式骨折」险瘫痪

台中66岁陈先生因骑机车出车祸,被送往医院急救,到院时意识清楚,但颈部、肩部、胸部及背部有多处疼痛,进一步检查,发现除了锁骨、肋骨、骨盆骨折外,最危险的是出现罕见高位第二颈椎峡部骨折,又称为「绞刑式骨折」,所幸透过复位固定手术治疗后,术后三天即可透过助行器下床行走。▲X光影像图术前(图/亚大医院提供)亚洲大学附属医院神经创伤科主任李建裕医师表示,「绞刑式骨折」一辞源于16世纪盛行的绞刑,因受刑人的颈部会在瞬间遭急速拉扯,导致第二颈椎脱位骨折,以该患者为例,在车祸的当下,颈椎高度向后伸展,加上身体往前拉扯,严重的撞击力量导致颈髓受伤、失去呼吸,家人一度以为「回不来了」,所幸手术后捡回一命,也让患者可以「抬头挺胸」顺利出院。▲高位第二颈椎骨折示意图(图/亚大医院提供)李建裕医师指出,目前「绞刑式骨折」最常见于未系安全带的乘客或驾驶员,于车祸时脸撞上挡风玻璃导致,此外高度冲撞的运动,如美式足球、拳击等,也可能造成「绞刑式骨折」。由于多数「绞刑式骨折」的患者,并不像其他颈椎骨折的人,会出现四肢麻痺、瘫痪、大小便失禁等立即性神经症状,反而仅以颈部强烈疼痛表现,甚至少数幸运的患者,能带着颈痛四处移动,故往往被误认为一般扭伤或拉伤,而延误就医时机,▲X光影像图术后(图/亚大医院提供)李建裕医师强调,高位颈椎布满重要动脉、静脉、颈髓及神经根,除了少数不用手术的情况外,必须根据患者情况选择后位、前位,甚至前位加后位两种开法,风险及优缺点可与医师充分讨论,经评估,患者采后位骨钉固定手术治疗,术后恢复良好。李建裕医师提醒,民众若因车祸或其他原因造成颈部疼痛不已,千万不可轻忽,一定要赴医检查,以确认颈椎是否正常,若经检查发现问题,一定要积极治疗,切勿放任不管,或是透过民俗疗法处理,否则当有问题的颈椎持续恶化,可能导致四肢瘫痪。▲亚大医院神经创伤科主任李建裕指出第二颈椎脱位骨折位置。(图非当事人)(图/亚大医院提供)

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